نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

• حوا عبدالهی لرستانی ¹
• سیمین جهانی ²
• مرضیه اسدی ذاکر ³
• بهمن چراغیان ⁴

¹ دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت های ویژه بزرگسالان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز،ایران

² استادیار، گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، مرکز تحقیقات مراقبت های بیماری های مزمن، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران

³ استادیار،گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، مرکز تحقیقات مراقبت های بیماری های مزمن، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز،اهواز،ایران

⁴ استادیار، گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکیجندی شاپور اهواز، اهواز، ایران

چکیده

مقدمه: تضاد اخلاقی یکی از مشکلات عمده پرستاران بخش ویژه است که ممکن است به دلایل مختلف رخ دهد و پیامدهای متعددی داشته باشد. با توجه به اثرات منفی ناشی از  تضاد اخلاقی و تأثیر آن بر عملکردهای اخلاقی و حرفه ای پرستاران، شناسایی عوامل مرتبط با آن ها که در افزایش شدت و فراوانی تضاد دخیل هستند، بسیار مهم به نظر می رسد. لذا این مطالعه با هدف تعیین ارتباط مواجهه با تضادهای اخلاقی با توجه به ویژگی های فردی- اجتماعی و ادراک از محیط در پرستاران شاغل دربخش های مراقبت های ویژه انجام گردید.
روش کار: این مطالعه به صورت مقطعی و روی 251 پرستار ویژه آی سی یو، سی سی یو در بیمارستان های دولتی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز در سال 1397 انجام گرفت. نمونه ها به روش سرشماری انتخاب و با استفاده از پرسشنامه‌های؛ اطلاعات دموگرافیک، تضاد اخلاقی پرستاران در بخش ویژه و پرسشنامه ادراک از محیط (1)، داده ها گرد آوری شد. آنالیز آماری با spss ورژن 22  و با استفاده از آنالیز واریانس، آزمون تی‌مستقل، ضریب همبستگی پیرسون و کای اسکوئر انجام گردید.
یافته ها: یافته های مطالعه حاکی از آن بود که متغیرهای سن با (0.05>P) و (0.129- =r)، نوع بخش ویژه CCU و ICU با (0.05>P)، سابقه کاری با (r=-0.131 ) و (0.05>P) با تضاد رابطه معنی دار و همبستگی معکوس داشتند. جنسیت، نوع شیفت کاری و گذراندن دوره اخلاق زیستی رابطه معنی‌دار با تضاد اخلاقی نداشتند (0.05˃p). سطح مواجهه با تضاد اخلاقی در بخش های ویژه، طبق این مطالعه (82.213±159.777) بود که در سطح متوسط محسوب می شود.  اختلاف بین گویه های 1، 3 و 4 هر حیطه در پرسشنامه  اداراک از محیط بالینی معنی‌دار است (p<0.05). در حیطه شماره 2 تفاوت معنی‌داری بین گویه ها وجود ندارد (p>0.05).
نتیجه گیری: پرستاران در زمینه درمان و مراقبت از بیماران با پزشکان دچار تضاد اخلاقی قابل توجهی می گردند که نیاز به بررسی دارد. پرستاران درک از محیط مطلوبی ندارند و این امر تضاد را به شدت بالا برده و روی حرفه و راندمان کاری اثر منفی دارد. میزان و شدت مواجهه با تضاد اخلاقی در پرستاران در سطح متوسط قرار دارد که از نظر حرفه ای و کاری بالا محسوب می شود و نیاز به چاره اندیشی دارد. مطالعات بیشتری به منظور بررسی فراوانی و شدت مواجهه با تضاد اخلاقی برای پرستاران بخش ویژه در این زمینه پیشنهاد
می گردد.

کلیدواژه‌ها

• تضاد اخلاقی
• ادراک از محیط
• بخش مراقبت‌های ویژه
• اخلاق پرستاری

عنوان مقاله [English]

Exposure to ethical conflicts and individual- Social characteristics with perceptions of the environment in nurses working in intensive care units of hospitals Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, 2018

نویسندگان [English]

• Havva Abdollahi Loreastani ¹
• Simin Jahani ²
• Marziyeh Asadi Zaker ³
• Bahman Cheraghian ⁴

¹ Student of M.Sc in adult intensive care Nursing, School of Nursing and Midwifery, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran

² Assistant Professor of Nursing, Nursing Care Research Center in chronic Diseases, 1School of Nursing and Midwifery, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran

³ Assistant Professor of Nursing, Nursing Care Research Center in chronic Diseases, 1School of Nursing and Midwifery, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran

⁴ Department of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran

چکیده [English]

Introduction: Ethical conflict is one of the major problems among the nurses in the intensive care unit (ICU) that can
occur for various reasons and have several consequences. Due to the negative effects of ethical conflicts and their impact on nurses' professional and ethical practices, it is important to identify the factors associated with those increasing the intensity and frequency of the conflicts. The purpose of this study was to determine the relationship between exposure to ethical conflicts with demographic characteristics and perceptions of ICU nurses.
Materials and Methods: This cross-sectional study was performed on 251 nurses in the special ward ICU and CCU, working in government hospitals affiliated to Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences. Samples were
selected through census method and data were collected using demographic questionnaires, Nursing Questionnaire-Critical Care Version Ethical Conflict and Perceptions of the clinical setting questionnaire. Statistical analysis was performed by SPSS software version 22 using ANOVA, Analysis of variance, independent t-test, Pearson correlation and Chi-square were performed.
Results: The findings of the study indicated that age variables with (P <0.05) and (r = -0 129), type of intensive ward (CCU, ICU), with (P <0.05), work experience with (r = -0.113) and (P <0.05) had significant and negative correlation with the ethical conflicts. Gender, type of shift, and bioethics courses had no significant relationship with ethical conflict (p > 0.05). According to the study, the level of moral conflict in the private sector was moderate. The difference between items 1, 3 and 4 of each domain in the perception questionnaire from clinical setting was significant (P < 0.05). In the second domain, there was no significant difference between items (P> 0.05)
Conclusion: Nurses have a significant ethical conflict with the physicians concerned with treating and caring the patients that needs to be investigated. Nurses do not have a good perception of the job environment and this greatly affects the rate of conflict and has a negative impact on their career and work efficiency. The level of severity of ethical conflict in nurses is at a moderate level, which needs to be addressed. Further studies are recommended to investigate the frequency and severity of exposure to ethical conflict for intensive care unit nurses.

کلیدواژه‌ها [English]

• Ethical Conflict
• Perceptions of Environment
• Intensive Care Unit
• Nursing Ethics