آموزش و اخلاق در پرستاری
Education and Ethics In Nursing ISSN: 2322-5300

برزخ مراقبتی: چالش‌های اخلاقی پرستاران مراقبت‌کننده از بیماران قلبی مبتلا به کرونا ویروس

https://doi.org/10.22034/ethic.2024.2034147.1067
دوره 13، شماره 1
فروردین 1403
صفحه 42-51
آموزش و اخلاق در پرستاری

نوع مقاله : مقاله پژوهشی اصیل

نویسندگان

فاطمه لهراسبی 1
فریماه شیرانی 2
ریحانه نیک نژاد 3
محسن مرادی 4
جعفر مقدسی 5
ماهگل نصر 6
آزاده نوری 7
محمد اکبری 8

1 استادیار، گروه روانپرستاری، مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، ایران

2 استادیار، گروه روانپرستاری، مرکز تحقیقات مراقبتهای پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، ایران

3 مربی، گروه اتاق عمل، مرکز تحقیقات سلامت جامعه، دانشگاه آزاد اسلامی واحد اصفهان(خوراسگان)، ایران

4 مربی، گروه روانپرستاری، مرکز تحقیقات مراقبتهای پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، ایران

5 استادیار،گروه پرستاری سلامت بزرگسالان، مرکز تحقیقات مراقبهای پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد، ایران

6 مربی، گروه روانپرستاری، مرکز تحقیقات مراقبهای پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، ایران

7 استادیار،گروه پرستاری سلامت بزرگسالان، مرکز تحقیقات مراقبهای پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، ایران

8 استادیار، گروه روانپرستاری، مرکز تحقیقات مراقبهای پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، ایران

چکیده
مقدمه: پرستاران، به عنوان مراقب اصلی افراد مبتلا به کووید19، در معرض چالش‌ها و تعارض­های اخلاقی مراقبت از بیماران خود قرار گرفتند؛ چنانچه هم­زمان با مراقبت از بیماران قلبی - عروقی مبتلا به کووید19، باعث می­شد که بار چند برابری از نظر مراقبتی و اخلاقی، بر پرستاران این بیماران، وارد گردد که موجب فرسودگی و تحلیل روانی این افراد، می­گشت؛ بنابراین مطالعۀ کیفی حاضر، با هدف  درک چالش ­های اخلاقی پرستاران مراقبت کننده از بیماران قلبی مبتلا به کووید 19، انجام شد.
روش کار: پژوهش حاضر، یک مطالعۀ کیفی بود که با استفاده از تحلیل محتوای مرسوم، انجام شد. شرکت­کنندگان، شامل پرستاران شاغل در بخش مراقبت ویژه و ایزولۀ تنفسی بیماران مبتلا به کووید، در بیمارستان تخصصی قلب شهید دکتر چمران شهر اصفهان، بودند. نمونه­ گیری به صورت هدفمند و از فروردین تا خرداد 1401، انجام شد. مصاحبه ­های نیمه­ساختاریافته و عمیق، با همکاری شرکت­کنندگان، صورت پذیرفت. تجزیه و تحلیل داده­ ها، با استفاده از روش تحلیل محتوای کیفی گرنهایم و لاندمن و با استفاده از نرم افزار مکس کیو دی ای نسخۀ 0/4/200، انجام شد.
یافته ­ها: مشارکت ­کنندگان در این پژوهش، شامل10 پرستار شاغل در بخش مراقبت­ های ویژه، بودند. در مجموع، تعداد 204 کد اولیه، به دست آمد که در 8 زیرطبقه و 3 طبقۀ اصلی، شامل: «مراقبت قانونی یا مراقبت وجدانی»، «خودم یا بیمارانم» و «مراقبت قلبی یا مراقبت کوید»، طبقه بندی شدند.
نتیجه ­گیری: مراقبت از بیماران کووید 19، برای پرستاران، در بخش مراقبت­ های ویژۀ قلبی، همراه با تجربۀ چالش­ های اخلاقی بزرگی بود؛ اما پرستاران، با تکیه بر تجربه و مهارت خود سهم مهمی در مدیریت چالش ­های اخلاقی و مراقبتی داشتند؛ آن­گونه ­که تعهد حرفه‌ای خود را ارتقا داده و تجربه ­ای ارزشمند را در مراقبت از این بیماران، به­ دست آوردند.

کلیدواژه‌ها

چالش های اخلاقی
پرستاران
قلبی عروقی
کووید19

عنوان مقاله English

Caring Purgatory: The Ethical Challenges of Nurses Caring for Heart Patients with Coronavirus

نویسندگان English

Fatemeh Lohrasbi 1
Farimah Shirani 2
Reyhane Niknejad 3
Mohsen Moradi 4
Jafar Moghadasi 5
mahgol Nasr 6
Azadeh Nouri 7
mohammad akbari 8
1 Assistant Professor, Department of psychiatric nursing, Nursing and Midwifery Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
2 Assistant Professor, Department of Psychiatry, Nursing and Midwifery Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 Instructor, Department of Operating Room, Community Health Research Center, Islamic Azad University, Isfahan (Khorasgan) Branch, Iran
4 Instructor, Department of Psychiatry, Nursing Care Research Center, Shahrekord University of Medical Sciences, Shahrekord, Iran
5 Assistant Professor, Department of Adult Health Nursing, Nursing and Midwifery Care Research Center, Shahrekord University of Medical Sciences, Shahrekord, Iran
6 Instructor, Department of Psychiatry, Nursing and Midwifery Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
7 Assistant Professor, Department of Adult Health Nursing, Nursing and Midwifery Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
8 Assistant Professor, Department of Psychiatric Nursing, Nursing and Midwifery Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Introduction:
As the primary caregivers of people with COVID-19, nurses were exposed to the ethical challenges and conflicts of caring for their patients. The simultaneous care of cardiovascular patients with COVID-19 has placed a multiplier burden on the nurses of these patients in terms of care and ethics, which causes burnout and psychological deterioration of these patients. Therefore, this qualitative study was conducted with the aim of understanding the ethical challenges of nurses caring for cardiac patients with COVID-19.
Methods & Materials:
A qualitative study was conducted using qualitative content analysis. The participants were nurses in the intensive care unit and respiratory isolation of patients with COVID-19 in Shahid Dr. Chamran Heart Specialized Hospital in Isfahan. Semi-structured and in-depth interviews were conducted with the participants. The data analysis experiment was performed using Gernheim and Landman's qualitative content analysis method and using MAXQDA20.
Results:
The participants in this study included 10 nurses working in the intensive care unit. A total of 204 primary codes were obtained, which were classified into 8 subcategories and 3 main categories, including "legal care or conscientious care", "myself or my patients", and "cardiac care or COVID care".
Conclusion:
Caring for COVID-19 patients for nurses in cardiac intensive care units was accompanied by the experience of enormous ethical challenges. It is suggested that managers and policymakers in this field try to encourage and strengthen a supportive and ethical work environment to better manage intertwined ethical issues and make the right decisions in the context of the pandemic crisis. Healthcare organizations should prioritize the health of nurses during the pandemic and prevent burnout and maintain the quality of patient care by providing psychological, material, and spiritual support.

کلیدواژه‌ها English

  • Ethical Challenges
  • Nurses
  • Cardiovascular
  • COVID-19
  1. Roya M, Afshin A, Qasim A, Fereshte I. Ethical challenges of care and treatment of Covid-19 patients in the hospital from the perspective of service providers. Iranian Journal of Medical Ethics and History of Medicine. 2021;14(1):140-52.
  2. Rezaee N, Mardani-Hamooleh M, Seraji M. Nurses' perception of ethical challenges in caring for patients with COVID-19: a qualitative analysis. J Med Ethics Hist Med. 2020;13:23.
  3. Firouzkouhi M, Alimohammadi N, Kako M, Abdollahimohammad A, Bagheri G, Nouraie M. Ethical challenges of nurses related COVID-19 pandemic in inpatient wards: An integrative review. Ethics, medicine, and public health. 2021;18:100669.
  4. Jia Y, Chen O, Xiao Z, Xiao J, Bian J, Jia H. Nurses' ethical challenges caring for people with COVID-19: A qualitative study. Nursing ethics. 2021;28(1):33-45.
  5. Ozdemir Koken Z, Savas H, Gul S. Cardiovascular nurses' experiences of working in the COVID-19 intensive care unit: A qualitative study. Intensive and Critical Care Nursing. 2022;69:103181.
  6. Hill L, Lambrinou E, Moser DK, Beattie JM. The COVID-19 pandemic: challenges in providing supportive care to those with cardiovascular disease in a time of plague. Current opinion in supportive and palliative care. 2021;15(2):147-53.
  7. Khazanie P, Wynia MK, Dickert NW. Forced Choices: Ethical Challenges in Cardiology During the COVID-19 Pandemic. Circulation. 2020;142(3):194-6.
  8. McAndrew NS, Leske J, Schroeter K. Moral distress in critical care nursing: The state of the science. Nursing ethics. 2018;25(5):552-70.
  9. Heydari SA, Zonoori S, Kalhor M, Yarahmadi F. Ethical challenges of health care system personnel in natural disasters: A qualitative study. Education and Ethics In Nursing. 2021;10(3-4):49-55.
  10. Hsieh HF, Shannon SE. Three approaches to qualitative content analysis. Qual Health Res. 2005;15(9):1277-88.
  11. Polit DF, Beck CT. Nursing research generating and assessing evidence for nursing practice. Tenth edition ed: Wolters Kluwer; 2017.
  12. Heydari A, Sharifi H. Conscientious Objection: A neglected legal right of nursing profession in Iran

 Education and Ethics In Nursing. 2022;5(4):9-13.

  1. Su JJ, Bayuo J, Lin RSY, Wong AKC, Abu-Odah H, He Q, et al. Compassionate care during the COVID-19 pandemic. BMC nursing. 2024;23(1):173.
  2. Lake ET, Narva AM, Holland S, Smith JG, Cramer E, Rosenbaum KEF, et al. Hospital nurses' moral distress and mental health during COVID-19. J Adv Nurs. 2022;78(3):799-809.
  3. Chaudhary P, Payal, Nain P, Pooja, Rana P, Verma P, et al. Perceived risk of infection, ethical challenges and motivational factors among frontline nurses in Covid-19 pandemic: prerequisites and lessons for future pandemic. BMC nursing. 2024;23(1):5.
  4. Smith H, Coulson-Smith P, Kennedy MR, Birchley G, Ives J, Huxtable R. Principles for pandemics: COVID-19 and professional ethical guidance in England and Wales. BMC Med Ethics. 2021;22(1):78.

صفحه اصلی

راهنمای نویسندگان

ارسال مقاله

تماس با ما