Education and Ethics In Nursing ISSN: 2322-5300

طراحی، اجرا و ارزیابی اپلیکیشن یادگیری مدیریت خونریزی بعد از زایمان: یک مطالعه پروتکل

دوره 14، شماره 2
مهر 1404
صفحه 99-104

نوع مقاله : پروتکل مطالعه (protocol study)

نویسندگان

1 گروه مامایی، دانشکده‌ی پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی، بجنورد، ایران

2 مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

3 مرکز تحقیقات آﻣﻮزش ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷکی، داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ اﺻﻔﻬﺎن، اﺻﻔﻬﺎن، اﻳﺮان. مرکز ملی تحقیقات راهبردی آموزش علوم پزشکی، تهران، ایران. مرکز تحقیقات علوم باروری و سلامت جنسی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده
مقدمه: خونریزی پس از زایمان، یکی از شایع‌ترین و تهدیدکننده‌ترین عوارض مامایی می­باشد که همچنان به‌ عنوان یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر مادران، در سطح جهان شناخته شده است. نقش ماماها در پیشگیری، تشخیص به‌ موقع و مداخلة سریع در این عارضه حیاتی است؛ در حالی‌که هرگونه ضعف در دانش نظری و مهارت بالینی می‌تواند، پیامدهای جدی و غیرقابل جبران در پی داشته باشد. استفاده از فناوری‌های دیجیتال و اپلیکیشن‌های آموزشی، فرصتی ارزشمند برای فراهم‌کردن یادگیری تعاملی، شبیه‌سازی شرایط بالینی واقعی و دسترسی پایدار به منابع آموزشی ایجاد می‌کند و می‌تواند، موجب ارتقای کارایی بالینی، خودکارآمدی و رضایت یادگیرندگان شود. بر این اساس، پژوهش حاضر با هدف طراحی، اجرا و ارزشیابی یک اپلیکیشن آموزشی در زمینة مدیریت  PPH  در دانشجویان مامایی انجام شد.
روش کار: پژوهش حاضر، از نوع توسعه‌ایکاربردی و مبتنی بر مدل آموزشی ADDIE  بود که در پنج فاز انجام شد: ۱. فاز تحلیل: پژوهشگر نیازهای آموزشی و ترجیحات یادگیری دانشجویان کارشناسی مامایی را شناسایی کرد؛ ۲. فاز طراحی: اهداف آموزشی، فعالیت‌ها و چارچوب محتوای اپلیکیشن یادگیری مدیریت خونریزی، پس از زایمان تعیین شد تا آموزش به صورت ساختارمند و مرحله‌ای ارائه شود؛ ۳. فاز تهیّه: محتوای چندرسانه‌ای و اپلیکیشن با استفاده از HTML،CSS  توسعه یافت؛ ۴.  فاز اجرا: اپلیکیشن در اختیار دانشجویان قرار گرفت و پژوهشگر، پشتیبانی فنی و راهنمایی برای استفادة بهینه ارائه داد؛ ۵. فاز ارزشیابی: اثربخشی اپلیکیشن بر دانش، خودکارآمدی بالینی و رضایت دانشجویان با استفاده از مطالعة نیمه‌تجربی دو گروهی قبل و بعد از آموزش، بررسی شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخة 22 و آزمون‌های آماری تی زوجی و تی تست، مورد تحلیل قرار گرفتند.
بحث: پیش‌بینی می‌شود اپلیکیشن طراحی‌شده بتواند، موجب بهبود دانش نظری، مهارت‌های بالینی، خودکارآمدی و رضایت آموزشی دانشجویان مامایی در مدیریت خونریزی پس از زایمان گردد. این مداخلة آموزشی همچنین می‌تواند، به تعمیق فرایند یادگیری، ارتقای توانایی تصمیم‌گیری بالینی و بهبود آمادگی دانشجویان در موقعیت‌های واقعی کمک کند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله English

Design, Implementation, and Evaluation of a Postpartum Hemorrhage Management Learning Application: A Study Protocol

نویسندگان English

Sakineh Nazari 1
Shahla Mohamadirizi 2
Soheila Mohamadirizi 3
1 Department of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, North Khorasan University of Medical Sciences, Bojnurd, Iran
2 Nursing and Midwifery Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
3 . Medical Education Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. National Agency for Strategic Research in Medical Sciences Education, Tehran, Iran. Reproductive Sciences and Sexual Health Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
چکیده English

Introduction: Postpartum hemorrhage is one of the most common and life-threatening obstetric complications and remains a leading cause of maternal mortality worldwide. Midwives play a vital role in prevention, timely diagnosis, and rapid intervention in PPH, while any deficiencies in theoretical knowledge and clinical skills may lead to serious and irreversible consequences. The use of digital technologies and educational applications provides valuable opportunities for interactive learning, simulation of real clinical scenarios, and continuous access to educational resources, which can enhance clinical performance, self-efficacy, and learner satisfaction. Accordingly, this study aims to design, implement, and evaluate an educational application for PPH management among midwifery students.                                                                                                     
Methods and Materials: This study is a developmental - applied research based on the ADDIE educational model and conducted in five phases. 1. Analysis phase: the researcher identified the educational needs and learning preferences of undergraduate midwifery students. 2.  Design phase: learning objectives, activities, and the content framework of the postpartum hemorrhage management learning application determined to provide structured and stepwise instruction. 3.  Preparation phase: multimedia content and the application developed using HTML and CSS. 4.  Implementation phase: the application provided to students, and the researcher offered technical support and guidance for optimal use. 5. Evaluation phase: the effectiveness of the application on knowledge, clinical self-efficacy, and student satisfaction assessed using a two-group quasi-experimental pretest–posttest design. Data analyzed using SPSS version 22 and appropriate statistical tests, including paired t-tests and independent t-tests.
Discussion: It is anticipated that the designed application will improve theoretical knowledge, clinical skills, self-efficacy, and educational satisfaction of midwifery students in managing PPH. Moreover, this educational intervention may contribute to deeper learning processes, enhance clinical decision-making, and improve preparedness of students to help them in real clinical situations.                            

کلیدواژه‌ها English

  • Postpartum hemorrhage
  • Learnin g
  • Mobile Applications
  • Educational Application
  • Mobile Learning
  • Midwifery Students
  • Protocol
1. Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller A-B, Daniels J, et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. The Lancet global health 2014; 2(6):e323-e33.
2. Cresswell JA, Alexander M, Chong MY, Link HM, Pejchinovska M, Gazeley U, et al. Global and regional causes of maternal deaths 2009–20: a WHO systematic analysis. The Lancet Global Health 2025; 13(4):e626-e34.
3. Vogel JP, Williams M, Gallos I, Althabe F, Oladapo OT. WHO recommendations on uterotonics for postpartum haemorrhage prevention: what works, and which one? : BMJ Specialist Journals; 2019. p. e001466.
4. Nurse‐Midwives ACo, Carlson NS, Dunn Amore A, Ellis JA, Page K, Schafer R. American college of nurse‐midwives clinical bulletin number 18: induction of labor. Journal of midwifery & women's health 2022; 67(1):140-9.
5. Shields LE, Wiesner S, Fulton J, Pelletreau B. Comprehensive maternal hemorrhage protocols reduce the use of blood products and improve patient safety. American journal of obstetrics and gynecoloy. 2015; 212(3):272-80.
6. McLintock C. Prevention and treatment of postpartum hemorrhage: focus on hematological aspects of management. Hematology 2014, the American Society of Hematology Education Program Book 2020; 2020(1):542-6.
7. Sheldon W, Blum J, Vogel J, Souza J, Gülmezoglu A, Winikoff B, et al. Postpartum haemorrhage management, risks, and maternal outcomes: findings from the World Health Organization Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 2014; 121:5-13.
8. Butwick AJ, Ramachandran B, Hegde P, Riley ET, El-Sayed YY, Nelson LM. Risk factors for severe postpartum hemorrhage after cesarean delivery: case-control studies. Anesthesia & Analgesia 2017; 125(2):523-32.
9. Fox R, Aitken G, Mooney SS. Management of secondary postpartum haemorrhage: A systematic review. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2023; 282:116-23.
10. Hakimi M, Kheirkhah M, Abolghasemi J, Hakimi R. The effects of competency-based education on midwifery students’ knowledge, skills, and self-confidence for postpartum hemorrhage management. Nursing and Midwifery Studies 2021; 10(3):137-44.
11. Mohamadirizi S, Kazemi A, Haghani F, Janighorban M. The effect of using case-based educational program on clinical knowledge of early postpartum hemorrhage among novice midwives in 2024. Journal of Education and Health Promotion 2025; 14(1):365.
12. Kato C, Kataoka Y. Simulation training program for midwives to manage postpartum hemorrhage: A randomized controlled trial. Nurse education today 2017; 51:88-95.
13. Faustine R, Tjoflåt I, Risa ECF, Rogathi J, Mahande MJ. Improving Tanzanian student nurse-midwives’ knowledge, skills and attitude in postpartum hemorrhage prevention through simulation-based education: a pre-post quasi experimental study. BMC Pregnancy and Childbirth 2025; 25(1):471.
14. Nishimwe A, Ibisomi L, Nyssen M, Conco DN. The effect of an mLearning application on nurses’ and midwives’ knowledge and skills for the management of postpartum hemorrhage and neonatal resuscitation: pre–post intervention study. Human Resources for Health 2021; 19(1):14.
15. Christiansen A-MH, Sørensen BL, Boas IM, Bedesa T, Fekede W, Nielsen HS, et al. The impact of the Safe Delivery Application on knowledge and skills managing postpartum haemorrhage in a low resource setting: a cluster randomized controlled trial in West Wollega region, Ethiopia. Reproductive health 2023; 20(1):91.
16. Heidarian H, Mehrabi M, Ghaemmaghami P, Janghorban R. Effect of E-learning clinical management of substance-dependent pregnant women on the knowledge and clinical skill performance of midwives: a randomized controlled trial. BMC pregnancy and childbirth 2025; 25(1):11.
17. Silva ÉMAd, Oliveira SCd, Alves DS. Quality assessment of mobile applications on postpartum hemorrhage management. Revista da Escola de Enfermagem da USP. 2023;57:e202320263.
18. Mohamed TAEH, Chandraharan E. Recognition and management of postpartum hemorrhage. Maternal-Fetal Medicine 2025; 7(1):29-37.
19. Almutairi WM, Almutaraiy SM, Al-Zahrani A, Alsharif F, Faheem WA, Abunar A, et al., editors. Transforming Postpartum Care: The Efficacy of Simulation Training in Hemorrhage Management Among Nurses. Healthcare; 2025: MDPI.
20. Dunlop K, Dillon G, McEvoy A, Kane D, Higgins S, Mangina E, et al. The virtual reality classroom: a randomized control trial of medical student knowledge of postpartum hemorrhage emergency management. Frontiers in Medicine 2024; 11:1371075.
21. Giena VP, Sari RM, Sasmita FN, Rahmawati I. Developing a mobile application as a learning medium on maternal emergencies related to postpartum hemorrhage. Journal of Public Health and Development 2022; 20(1):38-50.